Bệnh viện Đa khoa tỉnh tăng cường chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân
Tỷ lệ bao phủ tăng nhưng chưa ổn định
Những người thường xuyên đau ốm phải đi khám, điều trị bệnh liên tục hiểu rất rõ giá trị của thẻ BHYT. Hơn 2 năm nay, tấm thẻ BHYT đã giúp gia đình em Trần Thị Thúy Hường, khu 1, xã Đan Hà, huyện Hạ Hòa giảm “gánh nặng” chi phí khám chữa bệnh. Hường bị suy thận mạn, Lupus ban đỏ, suy tim. Tuy nhiên, nhờ tham gia BHYT, “gánh nặng” về chi phí khám, chữa bệnh của em Hường và gia đình đã giảm rất nhiều. Chị Nguyễn Thị Vân cũng ở huyện Hạ Hòa cho biết: BHYT đã trở thành phao cứu sinh đối với chị, bởi chồng chị mất sớm, gia đình thuộc diện hộ nghèo đặc biệt khó khăn, chị bị ung thư dạ dày phải nhập viện điều trị. Nhờ có BHYT chi trả, gia đình chỉ phải lo tiền đi lại, ăn uống nên giảm bớt được gánh nặng chi phí.
Trong quá trình vận động phát triển đối tượng, BHXH tỉnh luôn chú trọng phân tích tình hình để tiếp tục nâng tỷ lệ bao phủ. Xác định số người tham gia BHYT đạt tỷ lệ cao nhưng chưa bền vững, có thể biến động, trong đó, nhiều thành phần được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mua thẻ. Các địa phương thực hiện phương thức chỉ đạo linh hoạt, khắc phục những tồn tại hiện có, tạo đòn bẩy phát triển đối tượng. Bởi vậy, hằng năm, số người tham gia tăng, quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT bảo đảm.
Huyện Lâm Thao có tỷ lệ người dân tham gia BHYT thuộc nhóm cao so với các địa phương trong tỉnh. Số người tham gia BHXH tự nguyện tính đến hết tháng 5 là 785 người tăng 135 người so với năm 2018. Số người tham gia BHYT trên địa bàn là 91.507 người (trong đó số người tham gia BHYT theo hộ gia đình là 16.368 người), đạt tỷ lệ bao phủ 87%. Ông Nguyễn Chí Đại-Giám đốc BHXH huyện chia sẻ: “Muốn giữ vững tỷ lệ và tiếp tục tăng lượng người tham gia, đơn vị tập trung tuyên truyền về lợi ích khi tham gia BHYT, nhất là người có thu nhập thấp mắc bệnh được quỹ BHYT đồng chi trả. BHXH thị xã Phú Thọ cũng tích cực phát triển đối tượng tham gia BHYT. Tính đến hết tháng 5, tổng số lao động tham gia BHXH bắt buộc là 16.725 người. Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình là 9.135 người, tỷ lệ bao phủ BHYT là 86,7%.
Nhờ các địa phương trong tỉnh tích cực phát triển các nhóm đối tượng đã và đang tham gia BHYT nên tính đến hết tháng 5, toàn tỉnh có 1.257.873 người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, đạt 99,7% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 16.120 người so với cùng kỳ năm 2018. Trong đó 159.309 người cùng tham gia BHXH, BHYT; 11.275 người tham gia BHXH tự nguyện; 141.807 người tham gia BHTN và 1.246.598 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh đạt 88,7% dân số.
Trung tâm Y tế huyện Đoan Hùng khám bệnh cho bệnh nhân có thẻ BHYT
Giải pháp mở rộng diện bao phủ BHYT
Khai thác đối tượng mua thẻ, cơ quan BHXH các huyện, thành phố, thị xã nắm được việc vận động tham gia BHYT hộ gia đình còn thấp so với tiềm năng, mặc dù nhóm người này được giảm trừ phí mua thẻ, từ người thứ 2 trong gia đình sẽ có mức đóng thấp dần. Nhiều người mặc dù đã tham gia BHYT năm nay nhưng nếu không bị đau ốm, chưa sử dụng dịch vụ y tế thường lại không muốn tham gia vào năm tiếp theo. Phân tích những khó khăn trên, BHXH tỉnh chỉ đạo cơ quan BHXH các huyện, thành phố, thị xã thực hiện tuyên truyền, vận động, giải thích cho từng đối tượng, từng người dân hiểu rõ tính ưu việt của chính sách. Hoạt động tuyên truyền phải thường xuyên, liên tục, đến tất cả các nhóm đối tượng với nhiều hình thức tiếp cận khác nhau, như trao đổi thông tin, tổ chức đối thoại trực tiếp, tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng nhằm cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc hoặc tư vấn cho người dân về BHYT, đảm bảo cho mọi đối tượng được tiếp cận đầy đủ thông tin về chính sách BHYT và cách thức tham gia.
Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT bằng việc tiếp tục củng cố và hoàn thiện hệ thống các cơ sở khám, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến tỉnh, đảm bảo các cơ sở y tế đủ cơ sở vật chất và trang thiết bị cơ bản phục vụ khám, chữa bệnh BHYT ban đầu. Cùng với đó, tiếp tục đổi mới phong cách, thái độ phục vụ người bệnh; cải cách các thủ tục hành chính, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh…
Thời gian tới, các địa phương củng cố mạng lưới đại lý thu thuộc hệ thống xã, phường, thị trấn và hệ thống bưu điện trên địa bàn, không để xảy ra tình trạng hoạt động kém hiệu quả, chưa bám sát địa bàn, người dân hiểu chưa thấu đáo về chính sách BHYT. Kịp thời biểu dương khen thưởng tổ chức, cá nhân có thành tích trong công tác vận động người dân tham gia. Cùng với đó, các cơ quan, đơn vị liên quan tăng cường phối hợp thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT, BHXH trong các doanh nghiệp, chủ sử dụng lao động, việc thực hiện các quy định về chuyên môn trong khám, chữa bệnh, qua đó phát hiện và xử lý nghiêm các đơn vị, cá nhân có hành vi vi phạm các quy định về BHXH, BHYT, hành vi lợi dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT…
Ông Phan Sỹ Liên - Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: “Toàn tỉnh phấn đấu năm 2019 tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 90,28%. Để đạt mục tiêu, BHXH các huyện, thành phố và thị xã chú trọng mở rộng, phát triển đối tượng; tập huấn kỹ năng nghiệp vụ cho đại lý thu BHYT, hướng dẫn quy trình thủ tục nhanh gọn. BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế nâng cao khả năng cung ứng dịch vụ y tế chất lượng, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng của người dân, nhất là ở khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa. Phối hợp với các sở, ngành liên quan thực hiện thanh, kiểm tra, xử lý nghiêm đơn vị cố tình nợ đọng BHYT, bảo vệ quyền lợi chính đáng, hợp pháp cho người tham gia”.
Hạnh Thúy